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2020考研307中医内科学知识:痹证

2019-01-31 15:11 | 考研集训营

中医考研学子在备考专业课时,一定要在基础阶段复习时,争取不落下大纲要求掌握的每一个知识点。接下来,文都考研集训营为助力中医考研学子快速掌握中医内科学,特意分享了307中医内科学知识:痹证,供考生参考。

2020考研307中医内科学知识:痹证

一、定义:

痹症是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的疾病,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、重着、麻木、屈伸不利,甚或关节肿胀灼热、僵硬变形为临床特征。轻者病在肢体,重者侵犯内脏。

二、源流:

1、《内经》:有专篇讨论痹症。

对痹证的贡献有四:病名;病因病机;分类;病理演变。

2、《金匮要略》:将痹症称为历节亦有专篇讨论。

3、《诸病源候论》:巢元方认为体虚受邪是痹症的发病基础。

4、《千金要方》:收载了较多的痹症方剂,常用的独活寄生汤即首载于此。

5、宋金元明:严用和称“白虎历节”;朱丹溪称“痛风”;王肯堂根据表现称“鹤膝风”,“鼓槌风”。

6、李中梓论述三痹的治疗

7、叶天士对久痹用活血化瘀法治疗,并重用虫类药物搜风通络。

三、病因病机:

(一)病机要点是病邪阻滞经络、气血运行不畅,不通则痛。

(二)病理因素有风、寒、湿、热、痰、瘀几种。

(三)病理演变:痹症初病多实,病久邪留伤正虚实夹杂。日久可见三种病理变化。

四、辨证论治:

(一)辨证要点:辨病邪偏盛;辨病性虚实。

(二)治疗原则:祛邪通络

(三)分型论治:

(1)风寒湿痹:

1、行痹(风):防风汤;邪有化热之象者,用桂枝芍药知母汤

2、痛痹(寒):乌头汤

3、着痹(湿):薏苡仁汤;久痹,风寒湿偏盛不明显者,可用蠲痹汤

(2)风湿热证:白虎加桂枝汤合宣痹汤;热毒炽盛化火伤津,可用五味消毒饮合犀黄丸

(3)痰瘀痹阻证:双合汤或桃红汤加味。

(4)肝肾虚痹证:独活寄生汤;阳和汤(阳虚);炙甘草汤(久痹内舍于心,心悸,气短)。

(5)寒热错杂证:桂枝芍药知母汤

(6)气血虚痹证:黄芪桂枝五物汤

以上是文都考研集训营整理的“2020考研307中医内科学知识:痹证”,希望2020中医考研学子在理解的基础上来记忆,切忌死记硬背!

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                    原文网址:http://www.kyjxy.com/zhuanyeke/zhongzong/79751.html
(责任编辑:米朵 )
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