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2019考研西医综合内科学练习题(11)

2018-06-13 16:46 | 考研集训营

2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,文都考研集训营为了帮助考生巩固306内科学知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

2019考研西医综合内科学练习题(11)

患者,男,64岁。5年前曾患右上肺结核,应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。

1、本例最可能的诊断是

A、结核病复发

B、肺癌

C、继发细菌性感染

D、阻塞性肺炎合并肺部真菌感染

答案:B。

解析:

考查知识点:肺癌的临床诊断;

中老年、男性,吸烟史>10年,近期出现咳嗽、痰中带血,首先考虑肺癌(如果没有吸烟史,中青年,也首先考虑肺结核);本题易错点是在D选项,支气管肺癌通畅会出现阻塞性肺炎(尤其是鳞癌,易向管腔内生长),但后面说到支气管分层提示前段支气管阻塞,多见于异物阻塞,单纯肺炎分泌物一般只会导致终末细小气道阻塞,此外,该知识点不知道也可以做出这道题,该题在题尾特意强调了肺癌主要的一个病因:吸烟,近年上二楼气促,说明肺癌已经存在很长时间了,随着癌肿逐渐增大,出现了阻塞性肺炎,如果单纯肺炎不会有这么长的病史,也不会强调吸烟史。

 

2、为明确诊断,进一步检查应首选

A、支气管造影

B、MMR

C、肺癌标志物

D、纤维支气管镜检查

答案:D。

解析:

考查知识点:肺癌的检查方法;

肺癌的首选检查为X线,只要提到确诊一定选支气管镜或针吸细胞学检查。

 

3、上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

A、肝功能

B、肺功能

C、肾功能

D、痰结核杆菌培养

答案:B。

解析:

考查知识点:肺癌的综合治疗。

单侧肺癌未发生转移,则首选手术切除,必要时也可能选择内科治疗,需要评估患者肺功能,如果肺功能还可以也可进行手术治疗,否则只能内科保守治疗。

以上是文都考研集训营给出的2019考研西医综合内科学练习题,希望参加2019考研西医综合的考生先自己做,然后再看答案和解析。最后,祝2019考研金榜题名!

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                    原文网址:http://www.kyjxy.com/zhuanyeke/xizong/67647.html
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