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2019考研西医综合内科学练习题(6)

2018-06-12 15:53 | 考研集训营

2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,文都考研集训营为了帮助考生巩固306内科学知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

2019考研西医综合内科学练习题(6)

男性,28岁,因酒醉淋雨后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面左侧少量液气胸,肺约压缩15%。

1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

A、厌氧菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎克雷伯杄菌

答案:B

解析:

考查知识点:

各类型肺炎的鉴别诊断。金葡菌肺炎的特点:高热,会出现全身症状,咳脓血痰,有液气脓腔。

金葡菌肺炎的特点:高热,会出现全身症状,咳脓血痰,有液气脓腔,可通过血行传播;厌氧菌为浓臭痰,病史多为酒后或脑梗后误吸;链球菌为青年人,免疫力降低后(淋雨)出现,咳铁锈色痰,胸片示肺大片炎性阴影;克雷伯杆菌有砖红色胶冻状痰,胸片示叶间隙下坠(产生的粘稠液体受重力影响留到叶间胸膜所致)。

 

2、为证实病原学诊断,首先应采集的杉本是

A、经纤维支气管镜吸引标本

B、痰液

C、胸腔积液

D、血液

答案:C

解析:

考查知识点:

肺炎病原学的首选检查方法。

肺炎的病原学检查首选痰液培养或纤维支气管镜取标本培养;当出现胸腔积液则首选抽液检查。

做题技巧:任何肺部疾病只要见到胸腔积液,首选检查多为抽液。

 

3、该病例经验性抗菌治疗,宜选择

A、莫西沙星

B、头孢他啶

C、阿奇霉素

D、万古霉素

答案:D

解析:

考查知识点:

肺炎耐药菌的诊断及治疗。

金葡菌传统考抗炎药物(青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等)治疗无效时,要考虑合并耐甲氧金葡菌感染,首选万古霉素或替考拉宁治疗。

以上是文都考研集训营给出的2019考研西医综合内科学练习题,希望参加2019考研西医综合的考生先自己做,然后再看答案和解析。最后,祝2019考研金榜题名!

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(责任编辑:米朵 )
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